Rev. DERC (Online) 2019; 25(2): 45-47
VASOESPASMO CORONARIANO DURANTE TESTE DE ESFORÇO
INTRODUÇÃO
M.A.V.A., 57 anos, masculino, sem história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes, dislipidemia ou tabagismo, sem história familiar de doença arterial coronariana precoce, compareceu ao setor de ergometria para realização de teste de esforço (TE) indicado como avaliação pré-operatória de abdominoplastia/lipoaspiração. Negava qualquer sintoma cardiovascular e mantinha atividade física regular de moderada intensidade. O eletrocardiograma (ECG) pré-esforço é mostrado na .
Durante o exame, o paciente queixou-se de mal estar e tontura, sendo interrompida a fase de esforço. Não apresentou dor torácica. Monitorização eletrocardiográfica mostrou supradesnivelamento do segmento ST de mais de 3 mm na parede inferior e infradesnivelamento de ST em DI e aVL, além de bloqueio atrioventricular (BAV) avançado. Exame físico mostrou pressão arterial sistólica (PAS) de 70 mmHg e frequência cardíaca (FC) de 50 bpm (reflexo de Bezold-Jarisch), além de pele fria e confusão mental. Ritmo cardíaco regular, sons respiratórios normais, sem estase jugular patológica. As alterações eletrocardiográficas durante o esforço são demonstradas nas e .
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